Programa Bem Viver
Cuidado integral para pessoas com deficiência
O Programa Bem Viver oferece acompanhamento contínuo e personalizado aos participantes com deficiência. Na CliniCASSI, a equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) coordena esse cuidado e acompanha o Plano Terapêutico Singular, construído de acordo com as necessidades de cada participante.
De forma integrada com os serviços especializados, a equipe facilita o acesso aos recursos necessários e contribui para que o cuidado esteja alinhado às necessidades de saúde, autonomia e desenvolvimento de cada pessoa.
O Programa Bem Viver promove:
O que o Programa Bem Viver oferece?
O Programa busca compreender cada pessoa de forma integral. Mais do que cuidar da saúde, oferece ações que contribuem para o bem-estar e a qualidade de vida do participante:
- Plano terapêutico individualizado
- Apoio à família ou cuidadores
- Ações de educação em saúde, voltadas às suas necessidades
- Rede credenciada com psicólogos, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e outros profissionais
- Parcerias com instituições que promovem a inclusão, como a APABB
- Atendimento nas CliniCASSI com equipe multiprofissional qualificada, sem coparticipação
- Orientações para autorizar seus tratamentos, conforme o seu plano CASSI
Quem pode participar do Programa Bem Viver?
O Programa Bem Viver está disponível para participantes com deficiência de todos os planos da CASSI.
O ingresso acontece após avaliação de saúde realizada pela equipe de Atenção Primária à Saúde da CliniCASSI, que identifica as necessidades de cuidado e os critérios de participação no programa.
Assim, cada participante recebe um acompanhamento adequado à sua jornada de saúde.
Como participar do Programa Bem Viver?
Para participar, o primeiro passo é procurar a CliniCASSI mais próxima e agendar uma consulta para avaliação com a equipe de Atenção Primária à Saúde. Veja como funciona:
Procure a CliniCASSI
Localize aqui a CliniCASSI mais próxima a você.
Agende uma consulta
Durante a consulta, a equipe realizará uma avaliação das condições de saúde e das necessidades de cuidado, identificando aquelas que devem ser consideradas no acompanhamento pela Atenção Primária.
Receba um cuidado atento as suas necessidades
Após a avaliação, as necessidades identificadas passam a ser consideradas pela equipe na organização e condução do cuidado, de forma individualizada.
Benefícios para participantes com deficiência do Plano de Associados
Além do acompanhamento oferecido pelo Programa Bem Viver, participantes com deficiência vinculados ao Plano de Associados podem contar com benefícios específicos oferecidos pela CASSI e pelo Banco do Brasil. São eles:
Eventos do Capítulo 81 da Tabela Geral de Auxílio (TGA)
O Capítulo 81 contempla procedimentos com códigos específicos da TGA da CASSI, incluindo terapias seriadas e eventos extra-rol da ANS, sem coparticipação, além de auxílio para despesas com educação de pessoas com deficiência, conforme os critérios vigentes.
Programa de Assistência Social (PAS) – Assistência a Dependentes
Benefício concedido pelo Banco do Brasil a filhos, enteados, menores sob guarda ou adoção, além de cônjuges ou companheiros com deficiência que possuam acesso ao Capítulo 81.
Redução da Jornada de Trabalho
Benefício concedido pelo Banco do Brasil ao funcionário para acompanhamento de filhos ou enteados com deficiência e elevado grau de dependência durante os dias de tratamento terapêutico, conforme os critérios vigentes e avaliação realizada pela CASSI.
Como ter acesso aos eventos do Capítulo 81?
Os eventos do Capítulo 81 são benefícios exclusivos para participantes com deficiência vinculados ao Plano de Associados.
Para saber se você atende aos critérios e receber orientação sobre o acesso aos benefícios:
- 1. Procure a CliniCASSI mais próxima: Agende um atendimento com a equipe de Atenção Primária à Saúde (APS).
- 2. Faça a avaliação das necessidades de saúde: Durante a consulta, a equipe avaliará as necessidades de saúde e os critérios de elegibilidade para acesso aos benefícios destinados às pessoas com deficiência vinculadas ao Plano de Associados.
- 3. Receba as orientações: Após a avaliação, você receberá orientações sobre o cadastro necessário, a solicitação e a autorização dos eventos previstos no Capítulo 81.
Solicitação e autorização dos eventos do Capítulo 81
Os eventos do Capítulo 81 dependem de autorização prévia da CASSI, após avaliação técnica das informações clínicas e assistenciais apresentadas. Essa avaliação tem como objetivo contribuir para que o atendimento seja adequado às necessidades do participante.
Quem pode solicitar?
Os eventos do Capítulo 81 são benefícios exclusivos para participantes com deficiência vinculados ao Plano de Associados. Para acessá-los, é necessário estar cadastrado no módulo Assistência à Pessoa com Deficiência (APD) no sistema da CASSI.
Quais documentos serão solicitados?
A autorização dos eventos do Capítulo 81 está condicionada à apresentação da documentação necessária para avaliação das necessidades clínicas e assistenciais do participante. A documentação requerida varia conforme a situação apresentada e o tipo de atendimento solicitado.
Relatório médico atualizado
- Avaliação clínica
- Hipótese diagnóstica e/ou diagnóstico, com CID quando aplicável
- Justificativa clínica para a indicação do tratamento
- Intervenções terapêuticas indicadas
- Frequência terapêutica semanal (recomendado)
- Metodologia específica (recomendado)
- Data de emissão, carimbo e assinatura do profissional ou assinatura digital
Validade: 12 meses a partir da data de emissão.
Relatório multidisciplinar (com PTS)
- Avaliação clínica com descrição do método utilizado
- Objetivos e metas terapêuticas
- Condutas e intervenções propostas por especialidade
- Cronograma com dias e períodos semanais
- Evolução terapêutica do período
- Justificativa para continuidade ou adequação do tratamento
- Data de emissão, identificação e assinatura do responsável técnico, manual ou digital
Validade: 6 meses a partir da data de emissão.
Plano Educacional Individualizado (PEI)
- Identificação do estudante e da instituição de ensino
- Objetivos pedagógicos e necessidades de apoio identificadas
- Adaptações, recursos de acessibilidade e estratégias educacionais previstos para o estudante
- Descrição dos apoios necessários para participação e inclusão no ambiente escolar
- Justificativa da necessidade de profissional de apoio escolar, quando aplicável
- Data de emissão, identificação e assinatura do responsável pela elaboração do PEI
Validade: 12 meses a partir da data de emissão.
Declaração da Escola
- Comprovação de matrícula do estudante
- Declaração de que a instituição é uma escola regular inclusiva
- Série/ano escolar e turno
- Data de emissão, identificação e assinatura do responsável
Validade: 12 meses a partir da data de emissão.
Como solicitar a autorização?
A solicitação para autorização dos eventos previstos no Capítulo 81 pode ser feita:
- Presencialmente: nas CliniCASSI
- Digitalmente: pelo Canal Fale com a CASSI, no App ou no Site, utilizando o assunto “Programas CASSI”
Atendimentos pelo Capítulo 81 em Livre Escolha
As regras e orientações para autorização dos eventos do Capítulo 81 na Rede Credenciada da CASSI também se aplicam aos atendimentos realizados pelo sistema de Livre Escolha.
Para saber mais sobre os procedimentos do Capítulo 81, o PAS – Assistência a Dependentes com Deficiência ou a avaliação para redução da jornada de trabalho, procure a CliniCASSI mais próxima.
Nossa equipe está pronta para acolher, orientar e encaminhar você de acordo com suas necessidades.